Миксоматозная дегенерация клапанов является наиболее распространенной болезнью сердца собак. Это прогрессирующее с возрастом изменение клапанов сердца. Наиболее часто в процесс вовлекается митральный клапан, расположенный между левым предсердием  и левым желудочком. Деформация трехстворчатого клапана, расположенного между правыми предсердием и правым желудочком  происходит реже. Функция данных клапанов заключается в создании герметичной изоляции камер сердца в период сокращения желудочков, что должно полностью исключить обратный заброс крови. Измененные клапаны имеют щели, что приводит к формированию  высокоскоростного турбулентного обратного тока крови, направленного в предсердие. Данное явление проявляется характерным сердечным шумом.

При развитии болезни возникает сердечная  недостаточность, приводящая к задержке натрия и воды в организме.  Увеличенный объем циркулирующей крови совместно с порцией крови, проходящей через несостоятельные клапаны в обратном направлении, расширяет полости сердца, при этом желудочки компенсаторно усиливают сокращения.  Это временно адаптирует сердце к возникшим патологическим условиям, однако резервы сердечной мышцы исчерпываются, и в конечном итоге ее работа нарушается. По мере того, как клапан пропускает все больший объем  крови, левое предсердие расширяется  и давление в нем растет. Это вызывает повышение давления в венах легких, что предрасполагает к выходу жидкости из сосудов в легочную ткань. Такое состояние носит название отек легких и проявляется одышкой и кашлем. С этого момента пациент переходит в симптомную стадию сердечной недостаточности.

Обычно болезнь регистрируют  у собак средней и старшей возрастных групп. Чаще всего она встречается у мелких и средних пород собак, таких как таксы, чихуахуа,  пудели, йоркширские терьеры, пекинесы.   Особенно предрасположены к болезни кавалер кинг Чарльз спаниели, у которых до 90% собак в возрасте 10 лет страдает данной патологией. Иногда болезнь регистрируют и у крупных пород собак.

Клинические признаки болезни

• Одышка
• Кашель, который может усиливаться ночью или утром после пробуждения
• Непереносимость физической нагрузки
• Потеря сознания при эмоциональном возбуждении, физической нагрузке, кашле или рвоте
• Снижение аппетита, увеличение потребления жидкости, снижение массы тела
• Увеличение живота в объеме

Диагностика

Электрокардиограмму (ЭКГ) используют для контроля электрической деятельности сердца. Это исследование  дает бесценную информацию о нарушениях сердечного ритма. Метод неинвазивен и прост. Не требует специальной подготовки животного.

Эхокардиография (ЭхоКГ) – УЗИ сердца  является наиболее информативным визуальным методом исследования, позволяющим  оценить  структурные особенности сердца в режиме реального времени. Кроме того исследование в допплерографических режимах отражает скорость и направление движения крови в сердце что дает возможность  оценить степень недостаточности клапанов и провести необходимые расчеты для оценки состояния и резервов сердца. 

Данный метод совершенно безболезнен и обычно не требует наркоза.  В подготовку к исследованию входит стрижка шерсти в области грудной клетки для улучшения контакта ультразвукового датчика с кожей.

Рентгенографическое исследование позволяет определить общий размер сердца и оценить состояние легочной ткани, бронхов и сосудов.

Лабораторные анализы крови не являются достаточно информативными при данной патологии. Определение уровня такого сердечного маркера как сердечный тропонин-I может дать информацию о выраженности повреждения сердечной мышцы. Обычно его используют в качестве дополнительного теста для выявления воспаления в сердечной мышце или определения прогноза.

Лечение

Данные последних исследований свидетельствуют о том, что на ранних стадиях болезнь не требует лечения. При дальнейшем развитии патологии назначают индолататоры — пимобендан еще до развития сиптомов

При развитии застойной сердечной применяют следующие группы лекарственных средств, позволяющих значительно улучшить качество и увеличить продолжительность жизни:

• Ингибиторы АПФ — помогают снизить нагрузку на сердце путем перераспределения крови в циркуляторном русле.
• Индолататор — пимобендан (Vetmedin) улучшает сократимость миокарда и вызывает расширение артериальных сосудов легких, что облегчает перекачивание крови.
• Мочегонные —  удаляют избыток жидкости, которая собирается в легких и брюшной полости при выраженных нарушениях работы сердца. Они могут увеличить количество потребляемой жидкости и объем мочи собаки.
• Ингибитор альдостерона  спиронолактон  является слабым мочегонным и блокатором патогенетического звена развития сердечной недостаточности, способно замедлять образование соединительной ткани в сердечной мышце, что способствует сохранению ее упругости.
• Антиаритмические средства контролируют нарушения ритма.
• Хирургическое восстановление клапанов является сложной хирургической процедурой. Есть надежда, что через некоторое время данное вмешательство будет выполняться чаще.

Уход за собакой с миксоматозной дегенерацией митрального клапана

Большую часть времени болезнь находится в бессимптомной стадии. Однако необходимо помнить о плановых визитах к ветеринарному врачу для оценки динамики процесса и выбора правильного времени для начала терапии. Обычно промежуток времени между визитами составляет 6-12 мес.

При появлении симптомов болезни частоту визитов определяет лечащий врач. Лечение направлено на поддержание качества, увеличения продолжительности жизни. Обычно самыми неприятными симптомами болезни являются одышка и кашель. Для оценки опасности одышки необходимо проводить процедуру подсчета частоты дыхания  собаки в покое или во сне.