Кашель у собак – это болезнь сердца?

Кашель у собак – это болезнь сердца?

20.12.2021

227

#Диагностика

 

В том случае, когда у собаки возникает кашель, определение его причин может явиться одним из самых сложных вопросов для диагностики, так как симптом развивается на фоне острого и хронического бронхита, коллапса трахеи и бронхов или других патологий респираторной системы, таких как пневмония или опухоли легих. Кроме того, кашель может появляться или усугубляться на фоне сдавливания бронхов увеличенным левым предсердием (вследствие сердечной патологии) или проявиться в ходе отека легких, хотя при этом он не является ведущим симптомом.

Дифференциальная диагностика кашля представляет собой непростой, поэтапный поиск, который начинается со сбора анамнеза, физикального обследования и рентгенографии грудной клетки. Однко, иногда, даже несмотря на наличие полной диагностической информации, дифференциальная диагностика кашля у пожилой собаки с болезнью сердца представляет затруднение, так как симптом может быть результатом комбинации респираторых и кардиологических факторов. Рентгенографическое исследование не всегда предоставляет решение этой задачи, так как хронический бронхит или коллапс бронхов не имеют ясных рентгенографических характеристик, особенно в том случае, когда легкие собаки претерпели возрастные изменения, приводящие к уплотнению интерстициального компонента или минерализации стенок бронхов, а также при выполнении рентгенорафии в фазу выдоха.

Таким образом, только комплексный подход к оценке этого симптома может помочь в решении
диагностической проблемы.

Важную информацию дают возраст пациента, порода и место его проживания. У молодых собак
без шума в сердце мы больше будем подозревать инфекционные причины кашля, тогда как у
мелких собак старшего возраста – хронический бронхит и/или коллапс трахеи и бронхов.
Также собаки мелких пород склонны к развитию к хронической болезни клапанов, которая в
преклонном возрасте может сильно прогрессировать и усугублять кашель в связи с тем, что
увеличенное левое предсердие давит на главный бронх, вызывая стимуляцию кашлевых
рецепторов. При этом возникает очень громкий, сухой кашель, по характеру напоминающий
гусиный гогот. При хроническом бронхите в начале болезни обычно кашель имеет сухой характер,
а при прогрессировании болезни появляется слизь, и пациент пытается отхаркивать выделения
после приступа.

Существуют породы, такие как доберман, немецкий дог, боксер и собаки других крупных пород,
склонные к дилатационной кардиомиопатии, которая при развитии симптомов застойной
сердечной недостаточности может вызывать легкий продуктивный кашель, сопровождающий
выраженную одышку при отеке легких.

Для определения характеристик кашля врачу помогает видеозапись симптомов.
Так же, значение имеет регион, в котором проживает собака и анализ перемещений питомца с
владельцем, така как существуют географические зоны эндемичные по инфекционным или
паразитарным болезням. Например, такой гельминтоз как дирофиляриоз протекает с явлениями
кашля, так как паразиты — круглые черви дирофилярии паразитируют в сосудах легких, вызывая
повреждение легочной ткани.

Несмотря на то, что основными точками приложения диагностического поиска при кашле
являются респираторная и сердечно-сосудистая системыи, необходимо проводить комплексную
оценку состояния пациента, включая и онкологический анамнез, так как нередко
злокачественнные опухоли, например, рак молочной железы, развиваются с явлениями
метастазирования в легкие.

Дальнейшим этапом диагностики кашля слеует определение начала возникновения симптомов.

Инфекционную причину стоит рассматривать в том случае, если собака посещала места скопления
дргугих собак на выставках или в местах прогулок, в особенности, если похожие симптомы были
зарегистрированы у животных, находившихся в контакте с пациентом.
Затем стоит перейти к оценке продолжительности и характера развития симптома. Если кашель
продолжается более 6 месяцев без появления других симптомов сердечной недостаточности,
таких как одышка, непереносимость нагрузки или асцит, то болезнь сердца, скорее всего, не
играет роли в возникновении кашля.

Оценка ответа на лечение также может быть полезным инструментом, особенно в том случае,
если терапия была узконаправленной, однако часто при применении неспецифической
комбинированной терапии этиология кашя остается неизвестной, несмотря на положительный
эффект от лечения.

Важная диагностическая информация может быть получена при аускультации легких. Выявление
изменения характера дыхания, хрипов позволяет определить степень вовлеченности
бронхолегочной системы в патологический процесс.

Рентгеновский снимок грудной клетки, является простым и информативным диагностическим
методом.

Рентгенограммы должны быть выполнены минимум в двух проекциях: боковой
(латеральной) и приямой (дорсо-вентральной). Для выполнения боковой рентгенограммы
грудные конечности собаки выводят вперед, чтобы их изображения не затеняли исследуемые
органы грудной клетки. Снимок должен включать грудную клетку и шею для оценки всех отделов
респираторной системы.

Более точным рентгеновским методом оценки состояния органов грудной клетки является
компьютерная тамогрофия, которая предоставяет возможность выявления даже самых мелких и
незначительных отклонений с определением точной локализации поражений. Минусом даннного
метода является высокая стоимость по стравнению с рентгенографией и необходимость
проведения исследования с применением общей анестезии.

Еще одним диагностическим инструментом диагностики кашля является эндоскопическое исследование, то есть, осмотр дыхательных путей, включая нос, носоглотку, гортань, трахею и бронхи при помощи специального тонкого проводника с видеокамерой на конце.

При помощи этого исследования можно оценить состояние слизистой дыхательных путей, определить сужения
трахеи, гортани и бронхов, выявить наличие опухолей и инородных тел. Также в ходе такого
исследования проводят бронхо-альвеолярный лаваж – смыв из глубоких мелкоколиберных
бронхов а затем проведение цитологического и бактериологического исследования полученного
материала. Такое исследование дает врачу представление об инфекционных, воспалительных и
аллергических процессах в дыхательных путях. Ограничением метода является необходимость
общей анестезии для его проведения.

И в заключении желательно провести кардиологическое одследование, включающее
эхокардиографию, элекрокардиографию, тонометрию для выявления патологии сердца, которая
требует терапии, так как хронический кашель, связанный с болезнями дыхательных путей и
легких, может ухудшатьсяна фоне развития кардиологических симптомов.

Очень важным в оценке опасности кашля является сочетание этого симптома с одышкой. Если с
развитием кашеля нарастает дыхательная недостаточность, которая характеризуется увеличением
частоты дыхания (частота вдохов превышает 30 в глубоком покое или в спокойном сне), это
требует немедленного лечения в отделении интенсивной терапии.

Еще статьи на эту тему

Подписывайтесь на наш инстаграм

Запишитесь на прием прямо сейчас

Close
Close

Ваш питомец скажет вам спасибо!

Администратор свяжется с вами с 9:00 до 21:00 для подтверждения записи.